上海网格化筛查重点区域怎么划定？新版诊疗方案有何改进？详解来了
今天（3月17日）上午举行的市疫情防控工作新闻发布会上，市卫生健康委通报：昨天（3月16日），我市新增8例新冠肺炎本土确诊病例和150例本土无症状感染者。在昨天报告的8例确诊病例中，1例由无症状感染者转归为确诊病例。150例无症状感染者中，69例在集中隔离管控中发现，1例为外省返沪人员协查中发现，其余为相关风险人群筛查发现，均已闭环转运至上海市公共卫生临床中心隔离治疗或隔离医学观察，目前情况稳定。
昨天8例确诊病例中，1例转归病例的情况昨天新闻发布会已作介绍。其余7例确诊病例的情况如下：
病例1：女，32岁，居住于黄浦区顺昌路612弄，为本市报告本土无症状感染者的密切接触者，已在集中隔离管控中，其间核酸检测结果异常。
病例2：女，35岁，居住于徐汇区田林八村，为本市报告本土无症状感染者的密切接触者，已在集中隔离管控中，其间核酸检测结果异常。
病例3：男，38岁，居住于嘉定区崇教路267号对面工地，为本市报告本土无症状感染者的密切接触者，已在集中隔离管控中，其间核酸检测结果异常。
病例4：女，78岁，居住于嘉定区桃园新村，为相关风险人群核酸筛查异常，即被集中隔离管控。
病例5：男，52岁，居住于嘉定区桃园新村，相关风险人群核酸筛查异常，即被集中隔离管控。
病例6：男，47岁，居住于嘉定区崇教路267号对面工地，为相关风险人群核酸筛查异常，即被集中隔离管控。
病例7：女，14岁，居住于徐汇区桂林西街11弄，为相关风险人群核酸筛查异常，即被集中隔离管控。
上述7人经市级专家组会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，均被诊断为新冠肺炎确诊病例（轻型）。上述病例均已全程接种新冠肺炎病毒疫苗。
150名无症状感染者均在集中隔离管控或风险人群筛查中发现核酸检测结果异常，今天经市疾控中心复核为新冠病毒核酸检测阳性。经市级专家组会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，150人均被诊断为新冠肺炎无症状感染者。
截至3月17日9时：这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者15786人，均已落实管控，其中14255人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。
已排查到在沪密接的密接44041人，均已落实管控，其中42430人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。
根据流调和风险评估，我们对多个区域人员进行了筛查，除了已报告的确诊病例和无症状感染者外，目前已出结果均为阴性。
根据国务院联防联控机制有关要求，经市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室研究决定，自2022年3月18日0时起，将嘉定区马陆镇宝安公路3705弄1号由中风险地区调整为低风险地区，上海市其他区域风险等级不变。
近期，由于受疫情影响，本市不少医疗机构根据防控要求实行闭环管理，开展疫情相关风险排查，给患者就诊带来一些不便。为了方便市民看病就医，我们汇总了全市二级综合医院以上医疗机构的院区、门急诊等闭环管理的相关信息，每天早上通过“健康上海12320”微信公众号推送，请大家多加关注。同时，大家也可通过网络、电话等平台，或相关医疗机构微信公众号查看公告信息，确认医疗机构的实际服务情况。此外，许多医院开设了互联网医院，可通过线上咨询、问诊、复诊，方便大家看病就医。
今天是重点区域核酸采样的第二天，天气刚好下雨，温度下降，可能给社区居民核酸现场检测带来许多不便。我们已要求各区做好服务保障，减少对检测现场设备和人员的影响，也希望大家特别要注意安全，分批有序地进行核酸采样工作。谢谢大家！
上海网格化筛查重点区域怎么划定？
48小时做完两次核酸之后还需要做吗？
针对市民关心上海正在进行的网格化筛查重点区域是如何划定的？48小时完成两次核酸检测后还要做吗？市卫生健康委主任邬惊雷对此进行了解答。
邬惊雷介绍，重点区域是以本次疫情发生以来出现病例和感染者的情况，及其在区域、单位、人群中聚集和分布特点，结合考虑区域内人口密度、社会特征、经济活动特点等综合因素确定。本次原则上以街道（乡镇）为筛查单元，划定重点筛查区域范围。
此轮48小时做完两次核酸后，将根据筛查结果，综合研判筛查区域内的人群感染风险以及是否有扩散传播风险可能，等核查结果出来以后，根据该区域筛查出来病例和无症状感染者多还是少，年龄分布、人群分布等，特别是结合流行病学调查看看扩散传播风险的可能，动态调整下一步疫情控制措施。
张文宏解读新版诊疗方案调整：
平均住院天数或降至10天，
出院后居家监测7天
针对新冠肺炎第九版诊疗方案，张文宏介绍：从第一版到第九版迄今为止，从对新冠病毒一无所知，最早诊疗方案都是凭医学方面的经验制定，随着科学证据越来越多，最终《诊疗方案》必须完全基于科学制定一个最合理的方案。
患者出院后管理，隔离14天还是21天？一般认为隔离越久越安全，此次《诊疗方案》进行科学制定。现在定下来7天。张文宏说，7天必须有充足科学依据，当病毒载量低到一定程度，就不再具有传染性，居家7天再做一次核酸检测，符合病毒很低的水平就可以了。这对于普通老百姓来讲，是一次大调整。以前出院到隔离点再待两个礼拜，现在改成出院居家监测7天再做核酸。
针对CT值，张文宏说，现在看到病毒许多人以为CT值越低越好，其实这不科学。有些患者4个月不转阴，是不是要在定点医院隔离4个月？显然是不对的，我们要给最科学的核酸出院标准。
是不是当核酸水平低到一定程度后，出院就不再具有传染性？什么样的水平能让风险足够低？我们能够忍受最少最短的隔离天数？新版《诊疗方案》基于国际连续两年多的抗疫，做了大量科学研究，制定标准。标准调低，意味着患者在医院不会隔离非常久，出院可以提早了。
现在上海新冠肺炎患者平均住院天数是15天，调整后，可能降低到10天，以前还要隔离两周，现在可以居家。对于被隔离的人、被隔离的家庭，感受度会出现非常大的改变。这也是专业医生拍手叫好，同时又对整个社会不增加防控的风险的科学调整。
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